На 252 сторінках документів Департаменту охорони здоров’я та соціальних служб (HHS) пояснюється, що канабіс «в даний час має медичне застосування в лікуванні в Сполучених Штатах» і має «потенціал для зловживання меншим, ніж наркотики або інші речовини зі Списків I». і II."
Представники федеральних органів охорони здоров’я заявили, що їх перевірка виявила, що понад 30000 медичних працівників «у 43 юрисдикціях США мають право рекомендувати медичне використання марихуани понад шести мільйонам зареєстрованих пацієнтів принаймні 15 захворювань».
Уряд США оприлюднив сотні сторінок документів, пов’язаних із поточним переглядом статусу марихуани відповідно до федерального законодавства, вперше офіційно підтвердивши, що офіційні особи охорони здоров’я рекомендували Управлінню з контролю за наркотиками (DEA) включити канабіс до Списку III Закону про контрольовані речовини. (CSA).
На 252 сторінках документів Департаменту охорони здоров’я та соціальних служб (HHS) пояснюється, що канабіс «в даний час має медичне застосування в лікуванні в Сполучених Штатах» і має «потенціал для зловживання меншим, ніж наркотики або інші речовини зі Списків I». і II."
Представники федеральних органів охорони здоров’я заявили, що їх перевірка виявила, що понад 30000 медичних працівників «у 43 юрисдикціях США мають право рекомендувати медичне використання марихуани понад шести мільйонам зареєстрованих пацієнтів принаймні 15 захворювань».
Губернатори штатів закликають Байдена перенести марихуану до кінця року з економічної вигоди та безпеки
«Існує широкий поточний досвід медичного використання речовини [лікарями охорони здоров’я], які діють відповідно до впроваджених програм, дозволених юрисдикцією, де медичне використання визнається організаціями, які регулюють медичну практику», — заявили в HHS.
Адвокат Метт Зорн, якому було видано документи, подав до суду на уряд після запиту Закону про свободу інформації (FOIA) щодо отримання меморандуму про перенесення.
Підтверджуючи рекомендацію Списку III, Цорн опублікував документи, включно з листом до адміністратора DEA Енн Мілграм, в якому Офіс помічника міністра охорони здоров’я пише, що «марихуана відповідає критеріям контролю за Списком III» у своєму блозі On Drugs у п’ятницю. .
Значна частина документів обговорює урядовий восьмифакторний аналіз для планування наркотиків, наголошуючи на важливості потенціалу зловживання марихуаною порівняно з іншими наркотиками, на тому, чи має вона на даний момент медичне застосування (CAMU), її відносну безпеку та ризик фізичної залежності.
Щодо прийнятного медичного використання, огляд розглядав як поточне визнання, так і те, чи доступна наукова література підтверджує це використання. Щодо першого пункту, HHS визнало, що більшість штатів США легалізували марихуану для медичного використання, зазначивши, що деякі програми з медичного канабісу «існують протягом кількох років і включають функції, які активно контролюють медичне використання та характеристики якості продукції, що випускається марихуаною».
Що стосується ефективності, у записці сказано, що «огляд доступної інформації виявив неоднозначні результати ефективності для різних показань, починаючи від даних, що демонструють непереконливі висновки, до значних доказів на користь ефективності, залежно від джерела».
«Найбільша доказова база ефективності існує для використання марихуани в рамках показань до болю (зокрема, невропатичного болю)», — йдеться в ньому.
Зокрема, агентство виявило, що «більшість авторів прийшли до висновку, що марихуана приносить певну користь при лікуванні больових станів, як правило, від низького до помірного ефекту на основі доказів від низької до помірної».
Огляд, проведений Управлінням з харчових продуктів і медикаментів (FDA), однак, «не знайшов підтримки того, що марихуана надає користь» при епілепсії або тривожності. І в записці сказано, що агентство виявило, що ризик побічних ефектів, пов’язаних з лікуванням посттравматичних стресових розладів марихуаною, «може бути суттєвішим, ніж будь-яка обмежена користь у спостережних дослідженнях».
«Загалом бракує якісних клінічних даних, які б підтверджували використання марихуани при посттравматичному стресовому розладі», — заявили в агентстві.
Огляд також виявив «деякі докази користі при хворобі Крона при лікуванні марихуаною», хоча позитивні ефекти виявилися «переважно обмеженими суб’єктивними симптомами, а не активністю захворювання».
Уряд США оприлюднив сотні сторінок документів, пов’язаних із поточним переглядом статусу марихуани відповідно до федерального законодавства, вперше офіційно підтвердивши, що офіційні особи охорони здоров’я рекомендували Управлінню з контролю за наркотиками (DEA) включити канабіс до Списку III Закону про контрольовані речовини. (CSA).
На 252 сторінках документів Департаменту охорони здоров’я та соціальних служб (HHS) пояснюється, що канабіс «в даний час має медичне застосування в лікуванні в Сполучених Штатах» і має «потенціал для зловживання меншим, ніж наркотики або інші речовини зі Списків I». і II."
Представники федеральних органів охорони здоров’я заявили, що їх перевірка виявила, що понад 30000 медичних працівників «у 43 юрисдикціях США мають право рекомендувати медичне використання марихуани понад шести мільйонам зареєстрованих пацієнтів принаймні 15 захворювань».
Держави, які легалізували марихуану, спостерігають значне скорочення вживання тютюну
«Існує широкий поточний досвід медичного використання речовини [лікарями охорони здоров’я], які діють відповідно до впроваджених програм, дозволених юрисдикцією, де медичне використання визнається організаціями, які регулюють медичну практику», — заявили в HHS.
Адвокат Метт Зорн, якому було видано документи, подав до суду на уряд після запиту Закону про свободу інформації (FOIA) щодо отримання меморандуму про перенесення.
Підтверджуючи рекомендацію Списку III, Цорн опублікував документи, включно з листом до адміністратора DEA Енн Мілграм, в якому Офіс помічника міністра охорони здоров’я пише, що «марихуана відповідає критеріям контролю за Списком III» у своєму блозі On Drugs у п’ятницю. .
Значна частина документів обговорює урядовий восьмифакторний аналіз для планування наркотиків, наголошуючи на важливості потенціалу зловживання марихуаною порівняно з іншими наркотиками, на тому, чи має вона на даний момент медичне застосування (CAMU), її відносну безпеку та ризик фізичної залежності.
Щодо прийнятного медичного використання, огляд розглядав як поточне визнання, так і те, чи доступна наукова література підтверджує це використання. Щодо першого пункту, HHS визнало, що більшість штатів США легалізували марихуану для медичного використання, зазначивши, що деякі програми з медичного канабісу «існують протягом кількох років і включають функції, які активно контролюють медичне використання та характеристики якості продукції, що випускається марихуаною».
Що стосується ефективності, у записці сказано, що «огляд доступної інформації виявив неоднозначні результати ефективності для різних показань, починаючи від даних, що демонструють непереконливі висновки, до значних доказів на користь ефективності, залежно від джерела».
«Найбільша доказова база ефективності існує для використання марихуани в рамках показань до болю (зокрема, невропатичного болю)», — йдеться в ньому.
Зокрема, агентство виявило, що «більшість авторів прийшли до висновку, що марихуана приносить певну користь при лікуванні больових станів, як правило, від низького до помірного ефекту на основі доказів від низької до помірної».
Огляд, проведений Управлінням з харчових продуктів і медикаментів (FDA), однак, «не знайшов підтримки того, що марихуана надає користь» при епілепсії або тривожності. І в записці сказано, що агентство виявило, що ризик побічних ефектів, пов’язаних з лікуванням посттравматичних стресових розладів марихуаною, «може бути суттєвішим, ніж будь-яка обмежена користь у спостережних дослідженнях».
«Загалом бракує якісних клінічних даних, які б підтверджували використання марихуани при посттравматичному стресовому розладі», — заявили в агентстві.
Огляд також виявив «деякі докази користі при хворобі Крона при лікуванні марихуаною», хоча позитивні ефекти виявилися «переважно обмеженими суб’єктивними симптомами, а не активністю захворювання».
«Загалом, — продовжило агентство, — наявні дані вказують на те, що є певна надійна наукова підтримка, яка підтверджує використання марихуани для лікування: болю; анорексії, пов’язаної з певними захворюваннями; нудоти та блювоти (наприклад, спричинених хіміотерапією). ), з різним ступенем підтримки та послідовності висновків».
Незважаючи на меншу підтримку медичних переваг марихуани, ніж могли сподіватися деякі прихильники, федеральні чиновники охорони здоров’я сказали в рекомендації, що «жоден із доказів систематичних оглядів, включених до нашого… аналізу, не виявив жодних проблем безпеки, які б перешкоджали використанню марихуани. марихуани за показаннями, для яких існує певна надійна наукова підтвердження її терапевтичної користі».
З точки зору відносної безпеки порівняно з іншими речовинами, федеральний огляд охорони здоров’я дійшов висновку, що «ризики для громадського здоров’я, пов’язані з марихуаною, низькі порівняно з іншими наркотиками (наприклад, героїн, кокаїн, бензодіазепіни), на основі оцінки різних епідеміологічні бази даних для відвідувань [відділення невідкладної допомоги], госпіталізацій, ненавмисного опромінення та, що найважливіше, для смертей від передозування».
«Що стосується смертей від передозування, марихуана завжди займає найнижче місце серед препаратів порівняння», — йдеться в повідомленні.
Згідно з документами, Національний інститут зловживання наркотиками (NIDA) підтримує аналіз агентства.
У коментарях щодо нещодавно оприлюдненої інформації конгресмен Ерл Блюменауер (D-OR), засновник Конгресу Конгресу з коноплі, сказав, що ця новина продовжує прогрес, досягнутий у напрямку припинення заборони.
"Незважаючи на те, що це давно очікувалося, це все ще дуже вітається", - сказав конгресмен. «Це ще один крок до неминучої легалізації канабісу та завершення цієї сумної глави невдалої війни з наркотиками».
Публікація документів є мірою публічної прозорості, якої досі не бачили в урядовому перегляді перепланування. До п’ятниці все, що було оприлюднено, — це сильно відредагована версія записки, надісланої Цорну минулого місяця, і одна сторінка рекомендації, оприлюднена в жовтні, також сильно відредагована.
Новини про пораду агентства охорони здоров’я щодо перепланування вперше з’явилися в серпні. Незважаючи на те, що вважалося, що HHS рекомендував класифікувати Список III, поряд із такими речовинами, як кетамін і тайленол, з кодеїном, документи, надані Zorn у п’ятницю, є першими, які офіційно підтверджують цю деталь.
Якщо DEA зрештою прийме рекомендацію HHS щодо перенесення марихуани до Списку III, це не легалізує її в цілому згідно з федеральним законом. Однак це матиме значний вплив іншими способами, наприклад, шляхом усунення широко критикованих бар’єрів для дослідження та дозволу ліцензованим державою підприємствам з виробництва канабісу брати федеральні податкові відрахування, які їм наразі заборонено згідно з кодом Служби внутрішніх доходів (IRS), відомим як 280E. .
Однак остаточне рішення про перепланування в кінцевому рахунку залишається за DEA, як агентство нагадало Конгресу в листі на початку цього місяця.
«DEA має остаточне право реєструвати, переносити або скасовувати препарат відповідно до Закону про контрольовані речовини після розгляду відповідних законодавчих і нормативних критеріїв і наукової та медичної оцінки HHS», — йдеться в листі. «DEA зараз проводить перевірку».
Заява агентства стала відповіддю на попередній лист від 31 двопартійного законодавця на чолі з конгресменом Ерлом Блюменауером (D-OR), який закликав DEA розглянути «переваги» легалізації під час розгляду. У цьому початковому листі також критикувалися обмеження простого включення каннабісу до Списку III, на відміну від повного вилучення рослини з-під контролю CSA.
Час будь-якого оголошення про перенесення залишається незрозумілим і став предметом багатьох спекуляцій серед прихильників канабісу та спостерігачів. Дослідницька служба Конгресу США (CRS), зі свого боку, у вересні заявила, що «імовірно» DEA виконає рекомендацію HHS, принаймні на основі минулих прецедентів.
Наприкінці минулого року губернатори шести американських штатів — Колорадо, Іллінойс, Нью-Йорк, Нью-Джерсі, Меріленд і Луїзіана — надіслали листа президенту Джо Байдену (D), закликаючи адміністрацію перенести випуск марихуани до кінця цього року.
«Зміна термінів споживання канабісу узгоджується з безпечним, регульованим продуктом, якому американці можуть довіряти», — йдеться в листі губернаторів, який вказує на опитування, яке показало, що 88 відсотків американців підтримують легалізацію в медичних або рекреаційних цілях. «Як губернатори, ми можемо не погоджуватися з тим, чи є рекреаційна легалізація канабісу чи навіть вживання канабісу чистим позитивним результатом, але ми погоджуємося, що індустрія канабісу тут залишиться, штати створили жорсткі правила, і підтримка регульованого державою ринку є важливою для безпека американського народу».
Губернатор Колорадо Джаред Поліс, один із перших державних чиновників, який відреагував на рекомендацію HHS щодо перенесення термінів, також повідомив Байдену у попередньому листі у вересні, що, хоча він очікує, що DEA «швидко» завершить розгляд і перенесе марихуану до Списку III, зміна політики має поєднуватися з подальшими адміністративними діями та діями Конгресу для сприяння здоров’ю, безпеці та економічному зростанню.
Тим часом шість колишніх керівників DEA та п’ять колишніх наркоцарів Білого дому надіслали листа генеральному прокурору та нинішньому адміністратору DEA, висловлюючи заперечення щодо рекомендації вищого федерального агентства охорони здоров’я щодо перенесення марихуани. Вони також висунули сумнівну заяву про взаємозв’язок між розкладами наркотиків і кримінальними покараннями таким чином, щоб перебільшити потенційний вплив поступової реформи.
Підписанти включають DEA та керівників Управління національної політики контролю за наркотиками під керівництвом багатьох адміністрацій на чолі з президентами обох основних партій.
Однак у п’ятницю генеральні прокурори дюжини штатів зайняли протилежний підхід, сказавши DEA рухатися вперед із перенесенням термінів розгляду як «імперативу громадської безпеки».
У той час як дехто в галузі канабісу вважає, що класифікація за Списком III стане благом для законних державних ринків марихуани, інші попереджають, що реформа насправді може поставити під загрозу легалізацію на державному рівні.
Стаття З
Бен Адлін, старший редактор Marijuana Moment, з 2011 року професійно висвітлює питання канабісу та інших питань політики щодо наркотиків. Раніше він був старшим редактором новин у Leafly, заступником редактора Los Angeles Daily Journal і співробітником Coro у зв’язках із громадськістю. Він живе в штаті Вашингтон.
